En una paraula, el consell de savis de diferents professions assessorant el CDC acaba de recomanar (per 10 a 4 vots) que s\u2019aixequi l\u2019atur temporal de la seva administraci\u00f3 tot i obligant a encloure-hi avisos sobre el perill especial a les dones, la vigil\u00e0ncia que cal fer de s\u00edmptomes (mal de cap persistent sobre tot) per tornar al metge i tamb\u00e9 instruccions i comentaris per als metges. El CDC i la FDA van acceptar en l\u2019acte per\u00f2 es veu que encara estan discutint el texte exacte dels avisos. A aquest pa\u00eds quan hi ha agitaci\u00f3 social sobre un problema el millor \u00e9s discutir-lo en p\u00fablic i donar explicacions. Ning\u00fa t\u00e9 el dret d\u2019acceptar un risc, gran o petit, en nom dels altres.
\nAbans de les estad\u00edstiques, unes dades sobre l\u2019estat de la Uni\u00f3 en el cas del Covid.<\/p>\n
La Pand\u00e8mia als EUA<\/b><\/p>\n
El President Biden es va vantar fa uns dies que en menys de 100 dies havia administrat m\u00e9s de 200 milions de vaccins (alguns m\u00e9s ara), arribant un dia als 4.1 milions. Ara aix\u00f2 ha baixat una mica fins als 2.8 milions diaris degut no a la falta de vaccins sin\u00f3 a la indifer\u00e8ncia de grans sectors de la poblaci\u00f3, cosa que est\u00e0 esdevenint un problema i s\u2019est\u00e0 encetant una campanya, per\u00f2 de moment 2\/3 parts dels residents estan vaccinats. Hi ha hagut bones not\u00edcies: l\u2019epid\u00e8mia no est\u00e0 a punt d\u2019acabar-se per\u00f2 est\u00e0 millorant visiblement. Recordar\u00e0 el lector que al comen\u00e7ament la majoria de malalts greus eren vells. Ara la proporci\u00f3 ha caigut al 20% gr\u00e0cies a la declaraci\u00f3 de tots els que tenim m\u00e9s de 75 abrils com a prioritat 1c del CDC, tant els que estan a un centre com els que vivim a casa. Ara la major part de malalts s\u00f3n m\u00e9s joves. El CDC fa saber que per primera vegada 21% dels nous casos son nens. El nombre d\u2019ingressats que havia acabat en moltes UCIs i defuncions ha caigut a molts estats, m\u00e9s als que van aplicar les mascaretes i la separaci\u00f3 social, degut probablement al nombre de vaccinats. Hom est\u00e0 discuting si cal dur mascareta pel carrer, perqu\u00e8 prop del 90% d\u2019infeccions tenen lloc als interiors. \u00c9s una cosa complicada. I els qui parlen al carrer amb desconeguts o a llocs on s\u2019escrid\u00e9s molt i respiren gotetes de fluid, qu\u00e8? Ja veurem. Les dones embarassades poden prendre el vacc\u00ed sense hesitacions. Els fills(es) tamb\u00e9 fins als 16 i probablement aviat a totes les edats. A les escoles hi ha encara discussions. Una proposta que hom escolta sovint \u00e9s alternar l\u2019escola presencial amb l\u2019ordinador a classe per dos o tres dies. Aqu\u00ed tamb\u00e9 ja veurem. Dep\u00e8n de com vagi.<\/p>\n
Coses dolentes: la vaccinaci\u00f3 sembla protegir nom\u00e9s de les UCI i les funer\u00e0ries, per\u00f2 ho fa molt efica\u00e7ment, per\u00f2 en canvi ja hi ha milers de vaccinats que han patit una Covid lleugera, com un refredat fort. Coses pitjors: hi ha molts casos de malalts que han patit la infecci\u00f3 dues i tres vegades. I sobretot, el nombre d\u2019hospitalitzacions de nens, encara que petit, ha augmentat. I ai las, fins i tot hi ha hagut morts de nadons, pocs per sort. I cada dia preocupen m\u00e9s les complicacions tardives greus de gent que havien superat la infecci\u00f3. Sobretot hi ha preocupaci\u00f3 sobre les variants. El President acaba de concedit 1,500 milions de d\u00f2lars per a la detecci\u00f3 i l\u2019estudi de tots els aspectes del problema. Els fabricants dels vaccins mRNA diuen que si hom pot assenyalar una nova soca perillosa, poden fabricar un vacc\u00ed en contra en temps r\u00e8cord.<\/p>\n
Les estad\u00edstiques sobre els casos de complicacions greus dels vaccins de J&J<\/b><\/p>\n
Com que als EUA el vacc\u00ed d\u2019AZ no ha estat autoritzar mai i l\u2019estudi del CDC fou only sobre casos del J&J, que ha estat aturat per dues setmanes, sembla gratu\u00eft dir que les complicacions s\u00f3n les mateixes descrites despr\u00e9s de prendre el AZ, per\u00f2 \u00e9s que m\u00e8dicament semblen id\u00e8ntiques i els vaccins estan fets de forma relativament similar amb vectors d\u2019adenovirus. En canvi amb els vaccins basats en mRNA (Pfizer i Moderna) no es coneix per ara ni un sol cas de complicacions, nom\u00e9s petites mol\u00e8sties sense import\u00e0ncia.<\/p>\n
El vacc\u00ed de J&J s\u2019ha administrat als Estats Units uns 7 milions de vegades. Quan van pausar el vacc\u00ed, van dir que era degut a 6 casos de complicacions greus amb co\u00e0guls gaireb\u00e9 mai vistes o enteses, per\u00f2 al final resulta que van ser 15 casos, tots ells dones, tres d\u2019elles mortes, una molt jove en estat molt greu i set segueixen hospitalitzades, algunes en una UCI. \u00a0Les pacients tenien entre 18 i 48 anys, amb dues excepcions. El problema m\u00e9s gran (11.8\/mili\u00f3) el tenen dones entre 30 i 39 anys. Nom\u00e9s dones? Els europeus diuen que amb l\u2019AZ hi ha hagut dos homes. Aqu\u00ed el que passa \u00e9s que durant la fase 3 de la investigaci\u00f3, un jove de 25 anys s\u2019hi va morir, per\u00f2 ha quedat fora de l\u2019estudi, limitat a vaccinacions p\u00fabliques. Ning\u00fa havia pensat que aquesta defunci\u00f3 \u00fanica amb un problema mai vist fos una complicaci\u00f3 per\u00f2 retroactivament \u00e9s clar. Qu\u00e8 ha passat a aquestes 15 dones? Com queda dit, tres d\u2019aquestes 15 dones es van morir i 3 m\u00e9s estan a una UCI.<\/p>\n
Qu\u00e8 diuen els estadistes del grup? S\u00f3n els que m\u00e9s han impulsat la fi de la pausa. Diuen que les complacions arriben a 1.8 casos\/per mili\u00f3 i que la gent m\u00e9s exposada s\u00f3n les dones entre 30 i 39 anys. Conclouen que l\u2019administraci\u00f3 de les dosis contractades podria causar m\u00e9s de cent casos per\u00f2 que estalviaria molts milers de morts i de casos a l\u2019UCI.<\/p>\n
Una de les quatre persones que van votar al comit\u00e8 de la CDC CONTRA la reautoritzaci\u00f3 del vacc\u00ed J&J ha explicat en p\u00fablic perqu\u00e8 ho va fer: era l\u2019argument (indiscutible) sovint repetit que el vacc\u00ed salva moltes m\u00e9s vides de les que posa en perill. Diu aquesta senyora que els qui van a vaccinar-se no ho fan pas per salvar la comunitat sin\u00f3 per protegir-se personalment. Vet aqu\u00ed un gran tema \u00e8tic per discussions futures.<\/p>\n
Tractament<\/strong><\/p>\n Un problema greu que hi havia \u00e9s que al comen\u00e7ament era impossible entendre qu\u00e8 passava ni com tractar els malalts. La s\u00edndrome consisteix en una caiguda del nombre de plaquetes circulants a la sang coincidint amb la formaci\u00f3 de grans co\u00e0guls sigui al cervell com a \u00f2rgans abdominals, sovint a les venes, enlloc de les art\u00e8ries on \u00e9s m\u00e9s freq\u00fcent. Finalment van recordar una cosa autoimmune semblant igual de rara o m\u00e9s que alguns malalts pateixen despr\u00e9s de rebre per la ra\u00f3 que fos heparina, un anticoagulant en general molt \u00fatil que en aquests casos actuals cal substituir. Aix\u00f2 va obrir portes i oportunitats al tractament i hom espera que aquests casos post-inoculaci\u00f3 puguin ser resolts ara millor que abans. D\u2019aquesta manera el perill, sempre remot, sembla m\u00e9s tolerable. En qualsevol cas la FDA est\u00e0 preparant instruccions per als metges que es trobin un cas.<\/p>\n Joan Gil<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En una paraula, el consell de savis de diferents professions assessorant el CDC acaba de recomanar (per 10 a 4 vots) que s\u2019aixequi l\u2019atur temporal de la seva administraci\u00f3 tot i obligant a encloure-hi avisos sobre el perill especial a les dones, la vigil\u00e0ncia que cal fer de s\u00edmptomes (mal de cap persistent sobre tot) […]<\/p>\n","protected":false},"author":183,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[34181,34182],"tags":[],"class_list":["post-3447","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-complicacions-de-vaccins","category-vaccinacio-amb-jj"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/pagkh3-TB","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3447","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/users\/183"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3447"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3447\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3457,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3447\/revisions\/3457"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3447"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3447"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3447"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}