{"id":2867,"date":"2020-03-24T14:50:59","date_gmt":"2020-03-24T20:50:59","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/?p=2867"},"modified":"2020-03-25T11:02:24","modified_gmt":"2020-03-25T17:02:24","slug":"lepidemia-vista-des-dels-eua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/2020\/03\/24\/lepidemia-vista-des-dels-eua\/","title":{"rendered":"L’aven\u00e7 de l\u2019epid\u00e8mia als EUA"},"content":{"rendered":"
    \n
  1. Ahir al vespre una cadena de TV va ensenyar imatges de Madrid amb malalts tirats per terra damunt una manta a l’hospital i van parlar d’ancians trobats morts o abandonats a una resid\u00e8ncia i em va fer vergonya. Un govern ha d’acceptar responsabilitat. L’experi\u00e8ncia local a tots els estats ha estat acceptar i enfortir les decisions dels governs locals,<\/strong> els quals sovint es coordinen amb els municipis. El govern federal nomes interv\u00e9 per ajudar, no per donar ordres, quan cal o quan hi ha problemes altrament insolubles o falten diners. No s\u00e9 quina experi\u00e8ncia i coneixements al\u00b7lega el senyor S\u00e1nchez per lligar les mans\u00a0 dels governs locals en territoris en situaci\u00f3 i recursos tan diferents, si no \u00e9s la seva fe pol\u00edtica en el centralisme. Enfortir la unidad?<\/em> Aqu\u00ed veiem molta solidaritat entre la gent que viu i treballa al mateix lloc i ent\u00e9n que les coses son diferents a cada estat, com ho son al Canad\u00e0 o a M\u00e8xic. Segueixo sentint a la radio informacions sobre el desastre horror\u00f3s a Madrid.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00c9s transparent que d’en\u00e7\u00e0 de la Grip Espanyola del 1918 no havia passat res semblant al m\u00f3n i no hem viscut cap trag\u00e8dia similar al pa\u00eds des de la II Guerra Mundial, i cal afegir referencies al desastre financer mundial que sembla estar acostant-se. Per\u00f2 poc a poc va arribant prou informaci\u00f3 i dades de com ha anat a molts llocs amb sistemes diferents. Sens dubte aquesta informaci\u00f3 ser\u00e0 valorada amb l’objectiu de definir una defensa millor i m\u00e9s coordinada quan la pr\u00f2xima epid\u00e8mia vingui.<\/p>\n

    El President Trump i els seus seguidors, cada dia m\u00e9s semblants a l’extrema dreta europea, ho han fet molt malament, pretenent que no hi havia cap problema, que tot eren mentides provinents del Partit Dem\u00f2crata i que el virus xin\u00e8s<\/em> nom\u00e9s seria com un refredat. Curiosament al Regne Unit el govern de Boris Johnson seguia la mateixa l\u00ednia. Fa un mes algunes autoritats brit\u00e0niques van venir als EUA a parlar amb especialistes. Els van preguntar qu\u00e8 pensava fer el govern brit\u00e0nic. Van respondre que res, que el virus quan arribes infectaria causant una malaltia lleu a 60% de la poblaci\u00f3, la qual cosa resultaria en el desenvolupament de resist\u00e8ncia interior al virus. Els americans van respondre amb una rialla, pensant que els visitants feien una broma. Aix\u00ed son la gent que mana al m\u00f3n.<\/p>\n

    Trump va mantenir el seu punt de vista i va condemnar tots els avisos que la premsa i els funcionaris federals li anaven donant sense fer res. Ell havia dissolt un comit\u00e8 intern que vigilava la salut mundial i s’enrabiava i feia una escena cada cop que un periodista preguntava, acusant-lo de voler promoure la hist\u00e8ria. Ara ha canviat un xic nom\u00e9s, sense millorar. Fins i tot sembla espantat per por a perdre la reelecci\u00f3. Fa coses absurdes, com insultar la premsa i mentir. Una de les queixes mes grans era la impossibilitat de fer la prova pel coronavirus. Ja fa una setmana que va dir que gr\u00e0cies a dos laboratoris privats, Quest i LabCorp, ja estava tot result. Les queixes segueixen clamant al cel. Despr\u00e9s va sorgir el problema de la protecci\u00f3 del personal sanitari i dels ventiladors (llegiu m\u00e9s abaix) que faltaven. Tamb\u00e9 va dir que tot estava arreglat, mentre que els afectats segueixen cridant. Va acceptar declarar una emerg\u00e8ncia, va firmar una llei de subministres en temps de guerra per poder manar a les f\u00e0briques que fessin coses necessitades, confessant tot seguit que no n’havia fet cap us. Va confirmar el desplegament de la Gu\u00e0rdia Nacional als tres estats m\u00e9s afectats, Washington, Calif\u00f2rnia i Nova York, que vol dir nom\u00e9s que el govern federal pagar\u00e0 els comptes i acceptar\u00e0 responsabilitat per destrosses i incidents, per\u00f2\u00a0 aquests cossos seguiran les ordres del governador. Va enviar dos vaixells-hospitals a NY i Los Angeles que vindran amb metges i personal per es cuidaran sobretot dels malalts normals, no dels pacients CoVid, i l’ex\u00e8rcit federal est\u00e0 obrint hospitals de campanya. En Trump surt cada dia a la tele, parlant i parlant sense dir res. Se li va acudir recomanar tractament amb una certa medicina discutint amb Anthony Fauci, l’home m\u00e9s expert del pa\u00eds, en p\u00fablic. Abans de donar medicines, cal estar segur que siguin segures i efica\u00e7, cosa que Trump no ent\u00e9n. Va dir que acceleraria la producci\u00f3 de vacunes, que \u00e9s impossible en menys d’un any (o molt m\u00e9s). Entre els que han sortit a la Tele, qui ho ha fet millor i ha explicat les coses m\u00e9s clarament sense fer teatre \u00e9s el Governador Andrew Cuomo de Nova York. Trump, en canvi, sempre est\u00e0 canviant d’opini\u00f3. Ara el preocupa mes la situaci\u00f3 econ\u00f2mica (llegiu mes abaix). Va dir que es moren cada any milers de persones per accidents de tr\u00e0fic i ning\u00fa tanca les f\u00e0briques.<\/p>\n

    L’assumpte de la forma de transmissi\u00f3<\/strong><\/p>\n

    Per frenar la transmissi\u00f3 caldria entendre-la millor. Fins ara els pa\u00efsos que semblen haver tingut m\u00e9s \u00e8xit son la Xina, Sud Corea i probablement la petita Singapur. Les dues possibilitats que causen l’encomanament, present totes dues, son els aerosols (gotetes petites amb virus produ\u00efdes pels malalts) i la contaminaci\u00f3 de superf\u00edcies. Les gotes enlairades de fluid com forma de transmissi\u00f3 son centrals en altres infeccions millor conegudes. Ara b\u00e9: a Singapur van observar que estar a prop d’un malalt infectat, encara no identificat sense s\u00edmptomes \u00e9s perill\u00f3s nomes quan aquesta proximitat dura mitja hora. Si tenen ra\u00f3, aix\u00f2 voldria dir que la infecci\u00f3 per via a\u00e8ria existeix per\u00f2 es \u00e9s lenta i no explicaria la rapid\u00edssima expansi\u00f3 del virus. Aix\u00f2 deixa nom\u00e9s el contagi per contacte: les gotetes es depositen a les superf\u00edcies. Sobre metall o pl\u00e0stic, segueixen essent perilloses per tres dies, sobre el cartr\u00f3 nom\u00e9s per un, sobre el coure no sobreviuen. Tot seguit una persona sana posa la ma sempre humida damunt d’un d’aquests dip\u00f2sits, els enxampa i es du la ma a la cara, on el virus pot entrar travessant la mucosa de la boca, nas o ulls. Si aix\u00f2 \u00e9s veritat, la conseq\u00fc\u00e8ncia seria confirmar la recomanaci\u00f3 que cal evitar tocar coses als interiors, sobretot als transports p\u00fablics, que cal rentar-se les mans molt sovint i que cal perdre el costum de tocar-se la cara, cosa que sembla ser dificil\u00edssima. Tot aix\u00f2, les agencies sanit\u00e0ries ho havien recomanat i \u00e9s molt seri\u00f3s.<\/p>\n

    Els ventiladors<\/strong><\/p>\n

    Un nombre petit de malalts pateix d’un problema respiratori tan greu que sense ser ajudat per un ventilador extern dels que existeixen a les UCIs, podria morir immediatament. Encara que passa a un percentatge petit de malalts, quan n’hi ha molts no es pot ignorar un possibilitat que s’est\u00e0 acostant. Segons l’Escola de Sanitat Publica fundada per Bloomberg a la Universitat Johns Hopkins, als EUA hi ha 62,000 ventiladors complets en actiu, generalment a UCIs, uns 98,000 ventiladors b\u00e0sics, utilitzats per diferents problemes, per exemple pels anestesistes i el Centre pel Control de Malalties a Atlanta en mant\u00e9 8,900 per emerg\u00e8ncies. Segons el Governador Cuomo a l’estat de Nova York hi ha un nombre desastr\u00f3s d’infectats, uns 25,000 que es dobla cada tres dies i no sembla haver arribat al peak. Diguem que nom\u00e9s un 5% necessitaria un ventilador. Hom pot fer comptes com vulgui i \u00e9s evident que l’estat necessita molt\u00edssims nous ventiladors, segons ell uns 30,000 mentre que la FEMA (l’agencia de procurament federal durant\u00a0 emerg\u00e8ncies) li ha oferit nomes 7,000.<\/p>\n

    Aquest autor ha visitat durant la seva carrera unes quantes UCI modernes i ha quedat impressionat per la complexitat (i probablement dificultat d’operar) d’aquestes m\u00e0quines, que rarament estaven sense ser utilitzades i la pres\u00e8ncia de molts assistents ben entrenats. El Sr Trump ha dit que gr\u00e0cies a ell una f\u00e0brica d’autom\u00f2bils comen\u00e7ar\u00e0 aviat a fabricar ventiladors (!!) La Food and Drug Administration ha avisat que aquests instruments son molt complicats i que han de ser aprovats per l’ag\u00e8ncia. El problema no est\u00e0 ni resolt ni en vies de resoluci\u00f3.<\/p>\n

    Si hom arriba, com sembla que ha passat a It\u00e0lia, a l’extrem terrible d’haver de triar qui rep un ventilador i viu, i qui no, cal considerar fins quin extrem aix\u00f2 pot afectar els metges i infermeres. Diuen que a It\u00e0lia hom ha vist metges plorant i hi ha articles de psiquiatres parlant de problemes psicol\u00f2gics greus en aquests professionals, que havien estudiat per fer el contrari. Almenys a Nova York, hi ha regles clares i objectives per resoldre aquests casos, cosa que hauria de fer un comit\u00e8 de tres metges, i no els que tracten els malalts.<\/p>\n

    Per tancar el tema, com a Catalunya molts Hospital es queixen que no tenen prou articles de protecci\u00f3 (bates, protecci\u00f3 per la cara, m\u00e0scares, guants) per al personal, cosa molt greu per la import\u00e0ncia cabdal del personal. En Trump segueix repetint que tot ja est\u00e0 resolt mentre els Hospitals com el Governador Cuomo estan gaireb\u00e9 en condici\u00f3 de p\u00e0nic. Cuomo ha dit que havia arribat a oferir diners extra i que no li va servir de res.<\/p>\n

    La q\u00fcesti\u00f3 econ\u00f2mica<\/strong><\/p>\n

    \u00c9s evident que l’epid\u00e8mia no durar\u00e0 per sempre i quan s’hagi acabat (i abans) tothom voldr\u00e0 tornar a treballar i guanyar-se la vida. Els economistes que hom sent a la radio o escriuen articles als diaris tenen opinions molt diferents, per\u00f2 tots semblen creure que la conseq\u00fc\u00e8ncia de l’atur gaireb\u00e9 total del treball conduir\u00e0 a una recessi\u00f3 gaireb\u00e9 inevitable. Ells apliquen els seus models, que acaben en sortides millors i pitjors. N’hi ha que semblen haver espantat al Sr Trump, per qui economia i diners son l’\u00fanica cosa que importa. Hi ha qui creu que la situaci\u00f3 podria conduir a una Depressi\u00f3 mundial com la dels anys trenta, que va acabar molt malament, amb inflaci\u00f3, atur, fam, agitaci\u00f3, viol\u00e8ncia social, feixisme i la Guerra Mundial. Un altre home va predir el diumenge que el dilluns hi hauria 2 o 3 milions de treballadors aturats. En va haver 3 1\/2, i el problema tira endavant. Hi ha qui prediu un atur del 30% (!!!)<\/p>\n

    En un moment perill\u00f3s o fora de control, \u00e9s impossible evitar el confinament total<\/em> per un temps limitat. El President Torra t\u00e9 tota la ra\u00f3 i l’actitud de Madrid \u00e9s incomprensible i intolerable. Escric escoltant la r\u00e0dio, i ja s’han referit dues vegades a la situaci\u00f3 a Espanya. Es all\u00f2 que la humanitat en segles anteriors ha fet sempre. De cara al futur, no obstant, caldria estudiar com evitar-ho. Alguna autoritat ha suggerit que caldria trobar un sistema per determinar si una persona est\u00e0 en perill i cal a\u00efllar-la o no, i limitar el confinament als ciutadans que no estan en perill. No \u00e9s f\u00e0cil, per\u00f2 s’hi pot treballar. Diuen per exemple que probablement a la poblaci\u00f3 hi ha molta gent amb anticossos contra el coronavirus degut a infeccions pr\u00e8vies desconegudes i que aviat hi haur\u00e0 proves que detecten anticossos i permetrien al p\u00fablic saber si una persona est\u00e0 en perill o es immune. Un altre grup serien els que han patit la malaltia per\u00f2 s’han recuperat completament, que son la majoria dels encomanats. Fins a cert punt, hom podria considerar que els joves en general pateixen menys, encara que al CDC temen que el virus s’hagi mutat perqu\u00e8 als EUA cada dia hi ha m\u00e9s joves que han de ser hospitalitzats. En qualsevol cas, es tractaria d’una minoria que pogu\u00e9s seguir treballant, que aviat s’ampliaria. Seria possible, tot aix\u00f2? No pas ara, per\u00f2 molts creiem que el futur ser\u00e0 millor.<\/p>\n

    En qualsevol cas, hi ha ja gent, incl\u00f2s naturalment el President i ells seus minyons a la Casa Blanca, que es pensen que ja seria hora de tornar a obrir les f\u00e0briques, els restaurants i els viatges, no obstant l’augment diari dels casos i acabar amb el confinament de mes de 70 milions de ciutadans. Trump diu que no ha sentit dir mai que les f\u00e0briques es tanquin perqu\u00e8 hi ha gent malalta i que no es fa mai per la grip. Ha anunciat que per Pasqua les esgl\u00e9sies estaran plenes, cosa que costaria vides.<\/p>\n

    El Vicegovernador de Texas (dreta radical) ha declarat que no cal que ning\u00fa es preocupi per la gent de mes de 70 anys, perqu\u00e8 ja ens podem cuidar tots sols. A m\u00e9s, Texas ha anunciat que com que les operacions electives estan prohibides, els avortaments tamb\u00e9 ho estan. Noi, quina oportunitat. Tamb\u00e9 aviat caldr\u00e0 considerar les queixes que ja hi ha per violaci\u00f3 de drets civils i fins i tot a algun lloc la policia ha comen\u00e7at a fer detencions, coses que el poble americ\u00e0 tolera molt pitjor que els europeus. Ja veurem.<\/p>\n

    AFEGIT 25 MAR\u00c7<\/p>\n

    Aquesta matinada els dos partits es van posar d\u2019acord en un paquet d\u2019ajuts econ\u00f2mics per DOS trilions US ( que son DOS bilions aritm\u00e8tics). Els detalls no se sabran de segur fins que hagi estat aprovat per les dues cambres federals i firmat per Trump per\u00f2 cont\u00e9 m\u00e9s de 1000 $ per cada adult, molts diners pels aut\u00f2noms. asseguran\u00e7a d\u2019atur general amb bon sou i 500 mil milions per evitar la quebra de grans empreses. Potser aturar\u00e0 el desastre econ\u00f2mic per\u00f2 cal dir que els d\u00f2lars els hauran d\u2019imprimir. Podr\u00e0 o permetr\u00e0 la Uni\u00f3 Europea fer una cosa similar?<\/p>\n

     <\/p>\n

    Joan Gil<\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Ahir al vespre una cadena de TV va ensenyar imatges de Madrid amb malalts tirats per terra damunt una manta a l’hospital i van parlar d’ancians trobats morts o abandonats a una resid\u00e8ncia i em va fer vergonya. Un govern ha d’acceptar responsabilitat. L’experi\u00e8ncia local a tots els estats ha estat acceptar i enfortir les […]<\/p>\n","protected":false},"author":183,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[816],"tags":[33989,34009,32244,34014,34012,34013,34015],"class_list":["post-2867","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general","tag-coronavirus","tag-epidemia","tag-eua","tag-governador-cuomo","tag-prsident-trump","tag-recessio","tag-ventiladors"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/pagkh3-Kf","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2867","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/users\/183"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2867"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2867\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2874,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2867\/revisions\/2874"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2867"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2867"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.avui.cat\/joanot\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2867"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}